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Pacientes y métodos: Se ha realizado un estudio descriptivo transversal de una cohorte de pacientes con diabetes mellitus DM que acudieron de forma consecutiva a revisión durante 2 meses del año En un subgrupo de diabéticos se analizaron retrospectivamente los datos referidos al año En prevención primaria, no se encontraron diferencias en la prevalencia de antiagregación por sexos.

Conclusiones: En nuestro entorno la utilización de antiagregación Endocrinología y diabetes en adultos con DM se ha incrementado notablemente.

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La diabetes mellitus DM se debe a Endocrinología y diabetes secreción anormal de insulina y a grados variables de resistencia periférica a la insulina, que conducen a la aparición de hiperglucemia.

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Las complicaciones pueden retrasarse o prevenirse con un control glucémico adecuado; las enfermedades del corazón siguen siendo la principal causa de mortalidad en DM. Hay 2 categorías principales de Endocrinología y diabetes mellitus, la tipo 1 y la tipo 2, que pueden distinguirse por una combinación de características ver Características generales de la diabetes mellitus tipos 1 y 2.

Los términos que describen la edad de comienzo juvenil o del adulto o el tipo de tratamiento dependiente de la insulina o no dependiente de la Endocrinología y diabetes no se consideran precisos porque existe gran superposición en los grupos etarios y los tratamientos entre los dos tipos.

Estos trastornos son factores de riesgo significativos para la aparición de una DM y pueden estar presentes muchos años antes del establecimiento de la enfermedad.

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La enfermedad microvascular es la base de 3 manifestaciones frecuentes y devastadoras de la diabetes mellitus:. El control exhaustivo de la glucemia puede evitar o retrasar muchas de estas complicaciones, pero Endocrinología y diabetes no revertirlas una vez establecidas.

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La destrucción avanza sin provocar síntomas durante meses o años hasta que la masa de células beta disminuye hasta un punto en el cual las concentraciones de insulina no son adecuadas para controlar la glucemia.

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Varios virus como coxsackie, rubéola, citomegalovirus, Epstein-Barr y retrovirus se Endocrinología y diabetes con el inicio de la DM tipo 1. Los virus pueden infectar directamente y destruir a las células beta o causar una destrucción celular indirecta a través de la exposición de autoantígenos, la activación de linfocitos autorreactivos, mimetizando secuencias moleculares de autoantígenos que estimulan una respuesta inmunitaria mimetismo molecular u otros mecanismos.

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Tendencia a la Endocrinología y diabetes con necesidad de insulina para su control. Variable; puede ser baja, normal o elevada de acuerdo con el grado de resistencia a la insulina y con el defecto en la secreción de insulina. Susceptibilidad a presentar complicaciones de la diabetes retinopatía, nefropatía, neuropatía, enfermedad coronaria. La deshidratación grave produce debilidad, cansancio y alteraciones del estado mental.

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Los síntomas pueden aparecer y desaparecer con Endocrinología y diabetes fluctuaciones de la glucemia. Los síntomas de la hiperglucemia pueden asociarse con polifagia, pero el paciente no suele preocuparse demasiado por este trastorno. Algunos presentan una fase prolongada pero transitoria, con glucemias go here normales después del comienzo agudo de la enfermedad fase de luna de mielcausada por la recuperación parcial de la secreción de insulina.

En algunos, los síntomas iniciales son los de las complicaciones de la diabetes, lo que sugiere que el cuadro evoluciona desde hace cierto tiempo. La diabetes mellitus se Endocrinología y diabetes en pacientes con signos y síntomas típicos y se confirma a través de la medición de la glucemia 1.

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La medición de la HbA 1c refleja las glucemias correspondientes a los 3 meses previos. En la actualidad, la medición de la HbA 1c se incluye en los criterios diagnósticos para la DM:.

Sin embargo, los valores de HbA Endocrinología y diabetes pueden aumentar o disminuir en forma falsa Endocrinología y diabetes Diabetes mellitus DM : Control y hay que pedir pruebas en un laboratorio clínico certificado con un método validado y estandarizado respecto de un ensayo de referencia.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no deben utilizarse con fines diagnósticos, aunque pueden ser utilizados para Endocrinología y diabetes control de la DM.

La medición de la glucosuria, Endocrinología y diabetes en el pasado se usaba con frecuencia, ya no se indica para el diagnóstico o el control porque no es sensible ni específica.

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Las mediciones de HbA 1c en el lugar de atención no son lo suficientemente precisas para ser utilizadas para el diagnóstico inicial de la diabetes. Diabetes Care Supplement 1: Click Las pruebas Endocrinología y diabetes cribado para la diabetes mellitus deben Endocrinología y diabetes en los individuos con riesgo elevado de desarrollar la enfermedad.

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En los pacientes con DM, deben buscarse sus complicaciones. Las personas con riesgo elevado de DM tipo 1 p. Todos los pacientes con diabetes mellitus tipo 1 deben comenzar a ser evaluados en busca de complicaciones de la diabetes 5 años después del diagnóstico. Endocrinología y diabetes aquellos con DM tipo 2, las evaluaciones deben iniciarse en el momento del diagnóstico.

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Es preciso examinar los pies de los pacientes al menos 1 vez al año para identificar alteraciones en la sensibilidad a la compresión, la vibración, el dolor o la temperatura, características de la neuropatía periférica. Muchos médicos consideran que el ECG basal es importante dado el riesgo elevado de cardiopatía. El perfil lipídico debe evaluarse al menos Endocrinología y diabetes vez al año y con mayor frecuencia si Endocrinología y diabetes alteraciones.

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La tensión arterial debe medirse en cada Endocrinología y diabetes. Para la DM tipo 2, hipoglucemiantes orales, agonistas del receptor del péptido semejante a glucagón 1 GLP-1 inyectable, insulinao una combinación.

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Para prevenir complicaciones, a menudo bloqueantes del sistema renina-angiotensina-aldosterona Endocrinología y diabetes de la ECA o bloqueantes del receptor de angiotensina IIestatinas y aspirina.

El tratamiento de la diabetes mellitus implica tanto cambios en el estilo de vida como medicamentos. Los pacientes con diabetes tipo 1 requieren insulina. Algunos pacientes con diabetes tipo 2 pueden evitar o Endocrinología y diabetes el tratamiento farmacológico si pueden mantener los niveles de glucosa en plasma solo con dieta y ejercicio.

Objetivo: Evaluar el control de la glucemia postprandial y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (​DM2).

Para una discusión detallada, véase Tratamiento farmacológico de la diabetes. Típicamente la glucemia se determina con controles ambulatorios del nivel de glucosa en sangre capilar p.

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Los elementos fundamentales para todos los pacientes son la educación, el asesoramiento relacionado con la dieta y el ejercicio y el control de la glucemia.

Todos los pacientes con DM tipo 1 requieren Endocrinología y diabetes.

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La insulina se indica como terapia inicial para las mujeres con DM tipo 2 embarazadas y en los pacientes con descompensación metabólica Endocrinología y diabetes, como con estado hiperglucémico hiperosmolar Endocrinología y diabetes cetoacidosis diabética CAD. Estos pacientes deben controlarse estrictamente para identificar la aparición de síntomas de DM o hiperglucemia. No se determinaron los intervalos ideales para el seguimiento, aunque es probable que un control anual o 2 veces al año sea apropiado.

La mayoría de los pacientes con DM tipo 1 también pueden aprender a ajustar su dosis de insulina.

La educación debe reforzarse en cada consulta e internación. Los programas formales para la educación relacionada con la diabetes, en general Endocrinología y diabetes por enfermeros, especialistas en diabetes y especialistas en nutrición, en general resultan muy eficaces.

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La adaptación de la dieta a las circunstancias del individuo puede ayudar a los pacientes a controlar las fluctuaciones en la glucemia y, en aquellos con diabetes mellitus tipo 2, puede ayudarlos a perder peso. En general, todos los Endocrinología y diabetes con DM necesitan recibir información sobre la dieta que deben consumir, con bajo Endocrinología y diabetes de grasas saturadas y colesterol y moderada cantidad de hidratos de carbono, si es posible procedentes de cereales enteros con mayor contenido de fibra.

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Aunque las proteínas y los lípidos de la dieta contribuyen a aportar calorías y, en consecuencia, producen aumento o pérdida del pesosólo los hidratos de carbono producen un efecto directo sobre la glucemia. Una dieta con bajo contenido de hidratos de carbono y Endocrinología y diabetes contenido Endocrinología y diabetes lípidos mejora el control de la glucemia en algunos pacientes y puede usarse por un período corto, pero su seguridad a largo plazo es incierta.

¿Qué es la Diabetes?

Los pacientes con DM tipo 1 deben contabilizar los ingresos de hidratos de carbono o utilizar el Endocrinología y diabetes de intercambio de hidratos de carbono que permite hacer coincidir la dosis Endocrinología y diabetes insulina con la ingesta y facilita la reposición fisiológica de insulina.

Estas relaciones pueden variar significativamente entre los pacientes, dependiendo de su grado de sensibilidad a la insulina y debe adaptarse al paciente.

Objetivo: Evaluar el control de la glucemia postprandial y la Calidad de Vida Relacionada con la Salud (CVRS) de pacientes con Diabetes Mellitus tipo 2 (​DM2).

Los pacientes con DM tipo 2 deben restringir las calorías, comer en forma regular, aumentar la fibra en la dieta y limitar la ingesta de hidratos de carbono refinados y grasas saturadas.

La consulta nutricional debe complementar las recomendaciones del médico; tanto el paciente como quien Endocrinología y diabetes prepara las comidas deben estar presentes.

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La actividad física debe aumentarse hasta el nivel que el paciente pueda tolerar. Se ha demostrado que tanto el ejercicio aerobio como el ejercicio Endocrinología y diabetes resistencia mejoran el control de la glucemia en la diabetes tipo 2, y varios estudios han mostrado que una combinación de resistencia y ejercicio aerobio es mejor que cada uno por separado.

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Los pacientes con enfermedad cardiovascular documentada o probable Endocrinología y diabetes beneficiarse con una ergometría antes de iniciar un programa de ejercicio.

Puede ser necesario modificar los objetivos de la actividad para pacientes con complicaciones de la diabetes, como neuropatía y retinopatía.

Consecuencias graves de la diabetes

El orlistatun inhibidor de la lipasa intestinal, reduce la absorción de la grasa de la dieta, lo que le permite disminuir la lipemia y ayuda a promover el descenso de peso. La lorcaserina es un agonista del receptor de serotonina que Endocrinología y diabetes saciedad y por lo tanto reduce la ingesta de alimentos.

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La pedicuría habitual a cargo de un profesional, con corte de las uñas de los dedos de los pies y las callosidades, es importante para los pacientes con pérdida de la sensibilidad o compromiso circulatorio.

Los pies deben lavarse a diario en agua tibia con un jabón suave Endocrinología y diabetes secar con delicadeza y minuciosidad. Debe aplicarse una crema hidratante p. En lo posible debe ser un podólogo quien Endocrinología y diabetes las uñas, rectas y no demasiado cerca de la piel.

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No Endocrinología y diabetes colocarse compresas ni emplastos adhesivos, productos químicos fuertes, Endocrinología y diabetes para los callos, bolsas de agua ni almohadillas eléctricas sobre la piel. Los pacientes deben cambiarse las medias todos los días y no usar prendas ajustadas p. Los zapatos deben calzar bien, tener la puntera ancha, no estar abiertos en el talón ni en los dedos y deben cambiarse con frecuencia.

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